العلامات المبكّرة لسرطان الجلد التي يجب ألّا تتجاهلها أبداً

خلال سنوات تخصّصي في أورام الجلد، لم تكن الحالات التي تقلقني أكثر من غيرها هي الحالات المعقّدة — بل المرضى الذين تأخّروا. فسرطان الجلد، ولا سيّما الميلانوما، قابل للشفاء دائماً تقريباً عند تشخيصه مبكّراً. ويتجاوز معدّل النجاة لمدة خمس سنوات للميلانوما الموضعية 98%. أما الميلانوما في المرحلة المتقدّمة (المنتشرة) فينخفض المعدّل فيها إلى 30%. فالكشف المبكّر هو كل شيء.

قاعدة ABCDE

معايير ABCDE هي أبسط أداة لديك لمراقبة شاماتك بنفسك. A — عدم التماثل (Asymmetry): لا يتطابق نصف الشامة مع النصف الآخر. B — الحافة (Border): حواف غير منتظمة أو مسنّنة أو غير واضحة. C — اللون (Colour): تفاوت في اللون داخل الآفة نفسها (بنّي أو أسود أو أحمر أو أبيض أو أزرق). D — القطر (Diameter): أكبر من 6 مم (بحجم ممحاة قلم تقريباً)، رغم أن الميلانوما قد تكون أصغر. E — التطوّر (Evolving): أي تغيّر في الحجم أو الشكل أو اللون، أو أي عرض جديد كالنزف أو الحكّة. وأي شامة تنطبق عليها واحدة أو أكثر من هذه المعايير تستدعي فحصاً متخصّصاً.

ماذا عن سرطانات الجلد غير الميلانومية؟

سرطان الخلايا القاعدية (BCC) وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) أكثر شيوعاً بكثير من الميلانوما ونادراً ما يهدّدان الحياة — لكن لا ينبغي تجاهلهما. ويظهر سرطان الخلايا القاعدية عادةً على شكل نتوء لؤلؤي أو شمعي، أو آفة مسطّحة بلون الجلد، وغالباً في المناطق المعرّضة للشمس. أما سرطان الخلايا الحرشفية فكثيراً ما يبدو كعقدة حمراء صلبة أو آفة مسطّحة ذات سطح متقشّر ومتقرّح. وأي قرحة أو جرح لا يلتئم وينزف ويتقشّر ويعاود الانفتاح مراراً على مدى أكثر من 4 أسابيع ينبغي تقييمه.

من الذي ينبغي أن يخضع للفحص؟

أوصي بإجراء فحوصات جلدية شاملة للجسم سنوياً لكل من: لديه تاريخ شخصي أو عائلي مع سرطان الجلد؛ وأصحاب البشرة الفاتحة أو العيون الفاتحة أو الشعر الأحمر/الأشقر؛ ومن لديهم أكثر من 50 شامة؛ ومن لديهم تاريخ من حروق الشمس الشديدة، ولا سيّما في الطفولة؛ وكل من يستخدم أو استخدم أسرّة التسمير. وإن لم تكن ضمن فئة عالية الخطورة، فمن المعقول إجراء فحص ذاتي شهرياً إلى جانب فحص متخصّص كل 2–3 سنوات.

كيف تُجري فحصاً ذاتياً

استخدم مرآة بطول كامل ومرآة يدوية. وافحص جسمك بالكامل بشكل منهجي — فروة الرأس والوجه والرقبة والصدر والذراعين (بما في ذلك تحت الإبطين وراحتَي اليدين) والبطن والظهر والأرداف والساقين (بما في ذلك باطن القدمين وبين الأصابع) والأعضاء التناسلية. وصوّر الآفات المشبوهة إلى جانب مسطرة لقياس الحجم وراقبها على مدى 4–6 أسابيع. وإذا تغيّر أي شيء، فاحجز موعداً على الفور.